안녕하세요 닥터용용입니다.
이번에 포스팅한 의학 지식은 산소 포화도 입니다.
1. 산소포화도 정의
- 혈액의 헤모글로빈에 결합되어 있는 산소의 분율(percentage)을 말한다.
SpO2라고도 하며, SpO2는 pulse oximeter, 기계를 이용하여 측정한 값이다.
영어로는 Oxygen Saturation을 뜻한다.
실제 임상에서 환자에게 침습적인 술기를 하거나, 호흡기 질환, 기도 폐색 여부 등을 알아보는데 중요한 모니터링 지표이므로 알아두면 좋다.
정상범위 = 95 % 이상
호흡곤란 경우 95% 미만으로 떨어질 수 있으며
90%미만인 경우 심한 호흡곤란이 있을수 있다.
2. SpO2와 SaO2의 차이점
- 하지만 실제 임상에서 중요한 것은 SaO2 = 동맥혈 산소포화도가 더욱 중요하다.
단, 이는 ABGA(동맥혈가스검사)를 통해 알아내는 침습적인 검사이므로,
- 보다 측정이 간편하고, 기계를 이용하여 신속히 검사가 가능한 것은 SpO2 라고 할 수 있다.
- 실제로도 SaO2와 SpO2는 2~3 % 정도 밖에 차이가 나지 않는다고 하므로 상당히 유용한 것이 SpO2라고 할 수 있다.
3. 산소포화도 (SpO2)가 저하될 때, 확인해봐야 할 사항
1) 산소포화도가 정확히 측정되고 있는가?
- 다음의 경우 측정 값에 오차가 생길 수 있다.
ex) 환자의 움직임, 혈압 측정중, 매니큐어 바른 상태, 손, 발가락이 차가운 경우
2) 산소투여가 잘 이루어지고 있는가?
- 산소 배관이 빠져있는 경우, 산소가 꺼져 있는 경우, 산소 마스크가 벗겨져 있는 경우
3) 일시적인 SpO2 저하는 아닌가?
- 수면 무호흡증후군, cheyne-stokes 호흡
4. 호흡곤란시 기본 처치
- 중요한 것은 Airway (기도 유지)이다.
- 숨을 가쁘게 쉬고 있는 환자, 쓰러져 있는 사람을 보았을 때 응급상황에서 해야할 환자의 포지션, 자세는 다음과 같다.
바로 head tilt, chin lift = 고개 뒤로 젖히기, 턱 들기 이다.
- 이 자세를 유지한 상태로 호흡이 없다면 인공호흡을 시행해주거나 산소투여를 시행하면 된다.
위와 같은 자세가 유지되지 않은 상태에서 아무리 산소투여를 하여도 실제 혈액까지 전달되지 않으니 꼭 자세를 유지하자.
이상 호흡곤란과 관련된 산소포화도에 대하여 알아보았습니다.
궁금한 사항이나 오류, 추가해야될 사항은 댓글로 남겨주시면 감사하겠습니다.