반응형 의학 자산20 Tracheostomy EICU에서 Tracheostomy 어시스트를 해달라는 콜이 왔다. 도착했을 때는 NS 레지던트 선생님이 계셔서 NS도 하는구나 싶었고 가우닝 후에 무균적으로 글러브를 꼈다. ※ Anatomy - 2nd - 3rd tracheal ring에 시행한다. - Anatomy를 드러내기 위해서 어깨 아래에 베개를 눕혀 목이 extension 되도록 한다. - 시행할때는 포타딘으로 닦은 후 드랩 - 국소마취 - 인시전 - Dissection 순으로 들어가며 리트랙터로 트랙션하면서 아나토미를 찾는다. - Incision : Cricoid cartilage 와 suprasternal notch 가운데?! 부분 1.5cm 가량 낸다고 한다. - 간혹 thyroid isthmus가 관찰된다고 하지만 Dissection에.. 2023. 7. 17. clavicle 수술 포지션 : 슈파인 + 클라비클포 클라비클 포 : 포 2~3개를 한번 펴서 좁은 쪽으로 만다 이때 어깨보다 살짝 좁으면 클라비클 포 맞음 clavicle metal remove(메리) 일땐 씨암 안봐 단, ORIF 일땐 씨암 봄!! 씨암 위치 : 환측 머리 씨암 모니터 : 환측 발치 준비물 : 포(기본포 + 허리포 + 머리포 + 클라비클포) , 스크린 안씀 암보더( 2개면 좋고) 토니켓 x 2023. 3. 12. 핸드 세팅 포지션 : 슈파인 (베드 돌림 - 씨암 들어갈 수 있게) 상지니까 베드기둥 아래 준비물 : 포(기본 바닥까는 포 허리포), 핸드테이블 / 핸드스크린 (소아일땐 핸드테이블 기둥 반대) 억제대로 반대쪽 팔 묶기 암보더(건측 1개), 토니켓 24 인치 (상지 250/60, 스타키넷 한뼘반, CB 4인치) + 챔피언 벨트 숄더땐 상지 band fixture 풋앵 이성현교수님땐 하지 band fixture carpal tunnel 땐 환자 머리측 / 일반적으로 발치에서 수술 씨암 위치 : 환측 (일반적으로 건측인데 숄더 핸드는 환측) 마이크로 위치 : 환측머리 cf) 하지 스타키넷 두뼘 6인치 CB 6인치 - 핸드테이블이랑 베드 높이 맞추기 - elbow, 소아 애기일땐 핸드테이블 기둥이 바깥에 가게 - 일반적인.. 2023. 3. 12. Pelvis 포지션 : 기본 슈파인 마취 : 보통 General 기본까는포 + 허리포 + 머리포 pelvis 포 : 좁은쪽으로 포 3겹 말기 뚱뚱한 사람이면 4겹 말기 꼬리뼈 쪽으로 붙임 + plaster 두겹 씨암위치 : 교수님의 반대편 힙 씨암 모니터 : 무조건 발치 Fx table 환자를 환측으로 돌린다고 생각하면 편함 환측으로 다리 꺾어놓음 환측으로 몸통 / 다리 밀어놓기 암보더도 환측 수술 진행시 팁 * 다리 internal external rotation은 스크럽 선사람이 직접한다 * 11자는 건측 1번나사 / 건측 발 나사 풀고 당겨서 만들기 2023. 3. 12. 이전 1 2 3 4 5 다음 반응형
