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의학 자산20

응급실 피드백 노트 2023-11-12 피드백 모음 1. 환자가 통증 호소한다면 pain control 꼭 처방 2. 소아 Fever는 influenza(NPA)필수 1세 미만 RSV 3. inguinal pain과 hip pain은 다르다 4. shock lab내달라 = cardiogenic shock , dyspnea lab 내면된다 5. 환자가 전원 소견서 들고 왔으면 주호소를 소견서에 맞춰서 쓰되, 환자의 주호소가 바뀌었을 경우 노트에 적어두자. 2023. 11. 13.
Foley Catheter - 메디컬 실전 술기 팁 안녕하세요 현재 모 대학병원 인턴으로 근무하고 있는 o_chyong입니다. 병원에서 일을 하다보면 유치도뇨관 (foley catheter)를 넣어달라는 콜이 종종 오는데요, 처음 술기하시는 분들이나 술기가 아직 미숙하신 후배분들께 팁들을 전달해드리고자 이 글을 씁니다.1. 종류- 종류는 16 Fr, 18 Fr를 주로 넣으며 경우에 따라 다른 폴리를 넣는 경우도 있습니다. 2. 폴리 넣기 전 시야확보 및 주의사항 2-1) 여자의 경우 - 여자 폴리를 처음 해보는 경우 요도구와 질의 구분이 쉽지 않은 경우가 있습니다. - 이 때 중요한 것은, 정확한 시야를 확보하는 것 입니다. (환자에 따라 비만하신 분은 아랫뱃살이 많으시거나 대음순이 비대해진 경우가 있습니다.) if) 내가 오른손잡이다. 왼손 포지션을 아.. 2023. 9. 15.
응급실 환자 초진보기 안녕하세요. 자산관리 블로거 o_chyong 입니다. 현재 대학병원에서 인턴생활을 하고 있는 중이며 직접 배운 것들을 써두었다가 까먹을 때마다 다시 보려고 써두는 중이고 혹시나 향후 메디컬 진학을 꿈꾸거나 곧 첫 발을 내딛을 후배분들에게도 도움이 되었으면 합니다. 처음 응급실 인턴을 근무 시작하자마자 초진을 보고 증상이 중한지 경한지 판단하며 검사와 약 처방을 내는 건 의대생 시절부터 꿈꾸던 순간이었으나.. 현실은 혼나면서 제대로 배우는 중! 다음은 저희 대학병원 응급실 기준 초진 보는 법입니다. * 환자가 내원한 이유 C/C(chief complaint) 및 V/S (vital sign)이 적힌 종이가 눈 앞에 놓인다. - 간단하게 파악하고 물어볼 문진들을 생각해놓는다. 1. 환자 문진하기 1) 간단한.. 2023. 9. 10.
성찰일지 - 소아 radial 채혈 1. 무슨일이 있었고 어떤 결과가 나타났나? 인턴 술기 중 1세 미만 소아 채혈하는 상황 (15cc 필요) 1) 해당 경험을 영상으로 녹화했다면 어떤 장면이 포착되었을까? - 보호자 입장에서는 피가 잘 나오지 않아 당황, 피가 맺혔으나 애기가 팔을 좌우로 흔들어서 나오지 않아 또 당황 2cc 가량 채혈에 성공하였다. 2) 성취하기 위해 계획한 실험 중에서 시도한 것이 있나? 놉 (1) 시도하지 않았다면 왜 그랬는지? 체계적으로 접근하지 않았다. (2) 실험을 가로막는 장애물은 무었이었는지 / 두려움 등 내적인 방해요소는 있었나? 애기가 너무 움직임, pulse가 잘 안느껴짐. 내적인 방해요소는 없었음 3) 피드백을 구하려고 노력했나? (1) 피드백을 구하지 못한 이유? 간호사 선생님과 대화를 못해봄 (2.. 2023. 8. 17.
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