Tracheostomy

EICU에서 Tracheostomy 어시스트를 해달라는 콜이 왔다.

 

도착했을 때는 NS 레지던트 선생님이 계셔서 NS도 하는구나 싶었고 가우닝 후에 무균적으로 글러브를 꼈다.

 

※ Anatomy

- 2nd - 3rd tracheal ring에 시행한다.

- Anatomy를 드러내기 위해서 어깨 아래에 베개를 눕혀 목이 extension 되도록 한다.

- 시행할때는 포타딘으로 닦은 후 드랩 - 국소마취 - 인시전  - Dissection 순으로 들어가며 리트랙터로 트랙션하면서 아나토미를 찾는다.

- Incision : Cricoid cartilage 와 suprasternal notch 가운데?! 부분 1.5cm 가량 낸다고 한다.

- 간혹 thyroid isthmus가 관찰된다고 하지만 Dissection에 크게 상관 없다고 한다. 젖히면서 아나토미를 찾자! R쌤 말로는 1/4 정도는 알아서 회복한다고..