반응형 의학 자산/인턴 일지8 응급실 환자 초진보기 안녕하세요. 자산관리 블로거 o_chyong 입니다. 현재 대학병원에서 인턴생활을 하고 있는 중이며 직접 배운 것들을 써두었다가 까먹을 때마다 다시 보려고 써두는 중이고 혹시나 향후 메디컬 진학을 꿈꾸거나 곧 첫 발을 내딛을 후배분들에게도 도움이 되었으면 합니다. 처음 응급실 인턴을 근무 시작하자마자 초진을 보고 증상이 중한지 경한지 판단하며 검사와 약 처방을 내는 건 의대생 시절부터 꿈꾸던 순간이었으나.. 현실은 혼나면서 제대로 배우는 중! 다음은 저희 대학병원 응급실 기준 초진 보는 법입니다. * 환자가 내원한 이유 C/C(chief complaint) 및 V/S (vital sign)이 적힌 종이가 눈 앞에 놓인다. - 간단하게 파악하고 물어볼 문진들을 생각해놓는다. 1. 환자 문진하기 1) 간단한.. 2023. 9. 10. 성찰일지 - 소아 radial 채혈 1. 무슨일이 있었고 어떤 결과가 나타났나? 인턴 술기 중 1세 미만 소아 채혈하는 상황 (15cc 필요) 1) 해당 경험을 영상으로 녹화했다면 어떤 장면이 포착되었을까? - 보호자 입장에서는 피가 잘 나오지 않아 당황, 피가 맺혔으나 애기가 팔을 좌우로 흔들어서 나오지 않아 또 당황 2cc 가량 채혈에 성공하였다. 2) 성취하기 위해 계획한 실험 중에서 시도한 것이 있나? 놉 (1) 시도하지 않았다면 왜 그랬는지? 체계적으로 접근하지 않았다. (2) 실험을 가로막는 장애물은 무었이었는지 / 두려움 등 내적인 방해요소는 있었나? 애기가 너무 움직임, pulse가 잘 안느껴짐. 내적인 방해요소는 없었음 3) 피드백을 구하려고 노력했나? (1) 피드백을 구하지 못한 이유? 간호사 선생님과 대화를 못해봄 (2.. 2023. 8. 17. Tracheostomy EICU에서 Tracheostomy 어시스트를 해달라는 콜이 왔다. 도착했을 때는 NS 레지던트 선생님이 계셔서 NS도 하는구나 싶었고 가우닝 후에 무균적으로 글러브를 꼈다. ※ Anatomy - 2nd - 3rd tracheal ring에 시행한다. - Anatomy를 드러내기 위해서 어깨 아래에 베개를 눕혀 목이 extension 되도록 한다. - 시행할때는 포타딘으로 닦은 후 드랩 - 국소마취 - 인시전 - Dissection 순으로 들어가며 리트랙터로 트랙션하면서 아나토미를 찾는다. - Incision : Cricoid cartilage 와 suprasternal notch 가운데?! 부분 1.5cm 가량 낸다고 한다. - 간혹 thyroid isthmus가 관찰된다고 하지만 Dissection에.. 2023. 7. 17. 인턴 술기 모음 1) ABGA - 인턴들이 하는 다양한 일들 중에 가장 많이 하는 술기들 중 하나! - 3way는 가리키는 방향 쪽으로 액체가 이동하고 1way는 가리키는 방향 쪽을 막아준다. - pigtail 3 way 방향 잘 설정하고 구멍이 통하도록 세게 뽑으면 통증호소(주치의 간호사 노티 무리해서 뽑지말기) (1) 주의사항 및 팁 수술방 ABGA (A-line) : 수술방abga는 10cc syringe로 8cc distal 쪽에서 icu는 4cc proximal쪽 라인에서 미리 헤파린 뽑기 준비물 : 헤파린 코팅된 saline, 3cc 주사기, 10cc 주사기, 알콜스왑 ① heparin coating된 saline 백 환자한테 연결되지 않은 곳 뚜껑하나 따기 ② 알콜 스왑 닦기 ③ 3cc syringe로 1c.. 2023. 2. 25. 이전 1 2 다음 반응형
